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最近朋友圈里的一篇科普文章里面的話嚇到了我：超過40歲的女性，一般不推薦做試管嬰兒，因為女性年齡過大，卵巢對藥物的反應會降低，胎兒畸形率也高于年輕婦女，試管成功率就只有10%-20%。tFRIVF導航

同樣看到這篇文章的一名關系好的小伙伴也發來疑問：40歲以上就不建議試管嬰兒了？伊能靜45歲了不還是做試管嬰兒嗎？tFRIVF導航

相信很多40歲上下的因為各種原因沒有懷上寶寶的女性，一旦看到這篇文章，也會如五雷轟頂。tFRIVF導航

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挑戰需要勇氣，無知尚需學習！對于試管嬰兒到底多大不建議做了？我相信這不是某個醫生信口胡說一句，大家就要老老實實地聽著。我也無知，沒有證據說話，更不是生殖醫學的大腕兒，只能尋找文獻，并請教生殖專業的大咖。tFRIVF導航

關于做試管嬰兒的年齡？tFRIVF導航

經過查找文獻，首先，我可以負責任的告訴大家，“超過40歲的女性，一般不推薦做試管嬰兒?！?/span>這句話在國內外的文獻中都找不到出處。歐洲的大量的文獻報道，四十五歲以上的試管嬰兒的成功率不足百分之五，所以，不建議這部分人做試管嬰兒了。對于四十五歲以下的女性，成功率可以達到30%~40%tFRIVF導航

年齡只是對于女性朋友能不能做試管嬰兒的評估之一，不是唯一！tFRIVF導航

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面對女性，在男人的眼中，面容姣好、身材婀娜的女性就是年輕有魅力的女性。但是評價這個女性能不能生孩子，生殖科的醫生除了問詢女性的實際年齡，還要檢查卵巢的“年齡”。卵巢功能好，才會有足夠數量和優質的卵子，才會正常的排卵！tFRIVF導航

不可否認，女方最好的年齡是25―28歲，超過30歲，女性的卵巢功能開始呈現下降的趨勢，35―40歲下降比較明顯，40歲以后生育力極其明顯下降，40―45歲的生育率就剩10-20%，45歲以后能夠自然懷孕的只在1%―2%，低于5%。tFRIVF導航

另一方面，需要卵巢功能的評估。如果卵巢功能很差，即使女性的年齡不到四十歲，生殖科的醫生也不會建議您再做試管嬰兒了。tFRIVF導航

試管嬰兒會增加胎兒畸形率嗎？tFRIVF導航

出生缺陷也稱先天異常，是指胚胎發育紊亂引起的形態、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常，包括先天畸形、智力障礙、代謝性疾病等。研究發現，引起先天畸形的原因主要包括遺傳因素、環境因素及遺傳與環境共同作用等。有文獻報道，遺傳因素導致的出生缺陷占25%，環境因素導致的出生缺陷約占10%，因遺傳和環境共同作用所致的出生缺陷占到65%。tFRIVF導航

試管嬰兒技術是體外受精-胚胎移植技術的通俗說法，指的是從女性體內取出卵子，在器皿內培養后，加入經技術處理的精子，待卵子受精后繼續培養，到形成早期胚胎時，再轉移到子宮內著床，發育成胎兒直至分娩的技術。tFRIVF導航

早期的研究表明，試管嬰兒并不增加胎兒出生缺陷的風險，但近些年的研究發現，試管嬰兒可能與心血管缺陷的發生相關，通過分析試管嬰兒雙胎妊娠與單胎妊娠出生缺陷發現其并無顯著差異，而3胎及以上妊娠出生缺陷的發生率明顯升高。tFRIVF導航

>35歲為高齡產婦，也就是我們大眾俗稱的大齡產婦，生育成功率低，風險大，對母嬰均易有并發癥，如孕婦易出現自然流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，隨著年齡的增大，風險也明顯增大，對于孩子各種先天性異常發生率均相應增加，如先天愚型（唐氏綜合癥）患兒的出生率，隨孕婦年齡的增加迅速上升。20歲時為1/1477,30歲時1/939，而35歲時上升至1/353，過了40歲就可達1/85，44歲的風險高大1/39。高齡所帶來的妊娠和分娩風險的增加，和試管嬰兒的技術無關。tFRIVF導航

受孕究竟意味著什么？tFRIVF導航

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受孕的生理過程是經過自然選擇的。在陰道中存活的精子有兩億個，到達子宮腔的有兩千個，能到輸卵管的有200個，但是最后成功的精子僅剩1個。而對于不孕癥需要做試管嬰兒的時候，精子的選擇由醫生選擇?？茖W技術是把雙刃劍，輔助生殖技術（包括試管嬰兒）一方面為不孕夫妻帶去生育的希望，讓很多頻臨破裂的家庭重獲幸福，另一方面又可能或擾亂人類自然進化的步伐。不管如何，不可否認的是輔助生殖技術的誕生是醫學史上一個輝煌的成就，而且是造福人類的一個好技術！tFRIVF導航

　　最后回到主題，女性到底什么年齡就不能做試管嬰兒了？tFRIVF導航

　　看完文章后，您就應該知道，武斷的回答某個年齡不適合做試管嬰兒就是錯誤的。tFRIVF導航

　　是不是所有的患者都適合試管嬰兒呢？tFRIVF導航

北醫三院喬杰院長的回答為：總體來說，不孕癥患者80%左右都不需要體外受精胚胎移植的人工干預技術。比如輕度的輸卵管粘連和排卵功能障礙，經過醫生的健康指導和藥物等治療就可以達到受孕的目的，不需要輔助生殖技術。tFRIVF導航

出現了不孕，怎么辦？tFRIVF導航

當您出現了不孕，選擇正規的醫院的生殖科或者婦科治療是必須的。當需要做試管嬰兒的時候，您也不要過分顧慮，總體上現在我們國家體外受精胚胎移植技術方面接近了國際的先進水平，尤其是一些大學醫學院的附屬治療中心對于疑難的不孕癥，尤其反復治療失敗的患者，都已經達到了國際上比較先進的40%成功率。tFRIVF導航

當然說了這么多，似有為試管嬰兒做廣告之嫌。其實既然絕大部分不孕癥不需要做試管嬰兒，通過簡單、無創傷的方法就可以受孕，您還顧慮什么呢？tFRIVF導航

付虹醫生的微信號：四葉草的幸福（rainbow_96sina）傳遞更多婦產科的健康知識，歡迎關注！tFRIVF導航

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（【付虹醫生】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，根據真實病例整理改編而成，首發于今日頭條號，圖片來源于網絡，如果需要轉載，請聯系本文作者付虹，微信公眾號rainbow_96sina?。?/span>tFRIVF導航